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地盤調査 依頼書

建築基準法 第 6 条 確認申請 添付資料 取得のため
サンプル草案 / 建築主用: 本書類は 建築主 (濱田優貴) が 外部機関に提出する 取得依頼の 雛形。 実提出時は 公式 様式 (各機関指定) に転記してください。 印影位置は実印または認印。
大成工業株式会社 (釧路市) 御中
※ または 弊社指定の 地盤調査会社

下記建築物の 構造設計 + 確認申請にあたり、 地盤調査の実施をお願いいたします。

調査方法① SWS (スウェーデン式サウンディング) 法 5 点以上
② 表面波探査 併用 (山頂台地、 岩盤層 確認のため)
調査位置建築予定地 周辺 5 点以上 (cube 配置に対応)
調査深度GL-10m 以上 (岩盤層到達まで)
調査時期2027 年 4-5 月 (積雪期回避、 着工前)
納品地盤調査報告書 (PDF/A 形式) + 地耐力 推定値 + 凍結深度 確認 + 液状化リスク 判定
用途確認申請 添付 + 構造設計 (スパイラルパイル φ267 L=3.0m × 84 本) の根拠資料
見積事前にお見積りください
申請者 (建築主)
(未記入)
住所: (未記入)
電話: (未記入) / Email: (未記入)
日付: 年 月 日