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確認申請書 (建築物)

建築基準法第 6 条第 1 項 / 第 6 条の 2 第 1 項 — 第一号様式 (実物件 提出時は 国交省 公式様式に転記)
⚠ 本書類はサンプル草案。 確認申請の「設計者」「工事監理者」 欄は 別途契約する 一級建築士事務所が記入する。 印影・登録番号は 提携事務所の管理建築士が 行う。 本草案は プロジェクト概要を 自治体協議用に 整理したもの。
1. 宛先
提出先東京都建築主事 (新宿区) / 国土交通大臣 (構造大臣認定、令 81 条 時刻歴応答解析) / 指定確認検査機関 (日本ERI 想定) ((未記入))
申請区分(未記入) (建築基準法 第 6 条 (未記入))
受付番号(未記入)
2. 建築主 (申請者)
氏名 / 法人名独立行政法人 日本スポーツ振興センター (JSC)
住所〒160-0013 東京都新宿区霞ヶ丘町 10-1
電話番号03-5410-9124
個人 / 法人(未記入)
所有権の有無有 (証明書類: 国有地 + JSC 所管 (独立行政法人 日本スポーツ振興センター法))
押印
印影画像 (sealed_date: — / kind: 未押印)
3. 設計者 (代理人)
建築士事務所株式会社大成建設・株式会社梓設計・隈研吾建築都市設計事務所 JV
事務所所在地(設計 JV 統括: 大成建設 設計本部、東京都新宿区西新宿 1-25-1)
事務所登録国土交通大臣登録 第N号 (3 社 JV、建築士事務所登録 各社別)
管理建築士(設計 JV 統括 管理建築士) (一級建築士 第N号)
設計者氏名隈研吾 (Kengo Kuma) + 大成建設・梓設計
建築士資格一級建築士 第 (隈研吾 一級建築士 第159542号) 号
担当範囲意匠統括 隈研吾 + 構造・設備統括 大成建設 + 実施設計統括 梓設計 (3 社 JV)
4. 工事監理者
監理者氏名梓設計 監理部
資格一級建築士
事務所名梓設計 監理部 (設計 JV 工事監理担当)
5. 施工者
施工者名大成建設 JV (大成建設・梓設計・隈研吾建築都市設計事務所)
建設業許可国土交通大臣 建設業許可 (特-29) 第N号
保証年限構造 30 年 / 雨漏 10 年 / 一般 10 年
6. 建築計画
敷地所在地東京都新宿区霞ヶ丘町 10-1
用途地域明治神宮外苑 第二種風致地区 / 第二種中高層住居専用 (一部商業)
敷地面積— ㎡
建築面積 (footprint)— ㎡
延床面積 (gross)— ㎡
建物階数地上 —, 地下 —
建物高さ49,200 mm
構造種別S 造 (鉄骨造) + 国産木材ハイブリッド + RC 基礎
建ぺい率 / 容積率60% / 200% (基準: 70% / 200%)
7. 道路
道路種別外苑東通り (都道、建基法 42 条 1 項 1 号、30m 幅員、4 車線)
道路幅員30 m (法 42 条 1 項 1 号)
道路位置east
8. 構造・設備 同意
構造適合性判定 (法 6 条の 3)必要
消防同意 (法 93 条)必要 (番号: (未記入))